Фізіологічне акушерське відділення складається з приймального блоку, палат патології вагітних, маніпуляційних, оглядових, палати інтенсивної терапії, родового блоку, післяродового відділення та відділення новонароджених.
В кімнаті-фільтрі приймального відділення проводиться оцінка загального стану жінки, вимірюється температура тіла, рахується пульс, визначається артеріальний тиск, збирається анамнез, епіданамнез. В оглядовій визначається ріст, вага вагітної, проводиться зовнішнє акушерське обстеження, пельвіометрія, санітарна обробка жінки, яка поступає, вирішується питання про госпіталізацію у відповідне відділення стаціонару, заповнюється історія родів, проводиться дослідження сечі.
Родильне відділення складається з лередродової палати (кількість ліжок - і 2% від числа ліжок післяродового відділення), родильних залів (число ліжок має бути 8% від кількості післяродових), операційної, палати інтенсивної терапії. З обладнанням родильного відділення студенти знайомляться безпосередньо в родзалі. Родзал утримується в суворій чистоті, в ньому розташовані рахманівські ліжка, пересувні столики, пеленальні столики, апарати для штучної вентиляції легень, електровідсмоктувач, мішок Амбу, біомонітор. Температура в родзалі повинна бути не нижче +22° С, вологе прибирання виконується після кожних родів, не рідше двох разів денно, також проводиться кварцування 4 рази на добу. Породілля на протязі двох годин знаходиться під спостереженням в родзалі.
Післяродове фізіологічне відділення. Кількість ліжок складає 50-55% від загального числа ліжок акушерського стаціонару, згідно санітарних норм, на одне ліжко має припадати 7 м" площі, заповнення родильних палат відбувається циклічно, згідно доби родів, одну палату рекомендується заповнювати породіллями не більше трьох діб. Виписуються породіллі на 4-6 добу післяродового періоду, якщо мата і дитина знаходяться в задовільному стані.
Важливе значення мас дотримання медичним персоналом правил асептики і антисептики.
Відділення новонароджених, загальна кількість ліжок становить
105-107% від числа ліжок післяродового відділення. Палати
виділяють окремо в фізіологічному та обсерваційному відділеннях.
Обов'язково повинна бути палата для недоношених дітей та дітей,
! що народилися з асфіксією, з клінікою внутрішньочерепної травми,
родової травми, при оперативних родах, від матерів з цукровим діабетом, з ізосенсибілізацією по резус-фактору або групі крові, тощо (число ліжок 15% від загального числа ліжок післяродового відділення). Санітарна норма на одне ліжко новонародженого складає 3 м2, а для недоношених дітей 4,5 м2, утримується циклічний характер заповнення ліжок. Діти з гнійно-запальними захворюваннями переводяться в спеціалізовані дитячі установи в день постановки діагнозу.
Обладнання і організація праці обсерваційного відділення має відповідати основним принципам фізіологічного відділення. Недопустимим є розміщення вагітних жінок і породіль в одній •палаті. В обсерваційному відділенні допомога надається вагітним, роділлям і породіллям. Госпіталізації в обсерваційне відділення підлягають жінки з:
екстрагенітальною патологією (гострі респіраторні захворювання, пієліт, пієлонефрит, гострий тромбофлебіт, туберкульоз любої локалізації, токсоплазмоз, венеричні захворювання, гнійничкові ураження шкіри, діарея, тощо;
проявами інфекції родових шляхів - безводний період більше 12 годин, внутрішньоутробна смерть плода, гнійні виділення з піхви; породіллі (до 24 годин) в післяродовому періоді у випадку родів на дому, або на вулиці.
Переводу з фізіологічного відділення в обсерваційне піддягають хворі у яких діагностують:
підвищення температури тіла до 38° С і більше при 3-х разовому вимірюванні через кожну годину;
грип, ангіна, ГРЗ;
флебіти, тромбофлебіти;
ендометрит, розходження швів;
інфільтрат молочних залоз, мастит.
У відділення патології вагітних госпіталізуються вагітні від 24 тижнів вагітності з наступною патологією:
екстрагенітальні захворювання (вади серця, енд...